Hai bisogno di un’omentectomia? Ecco cosa aspettarsi

Se hai bisogno di un’omentectomia come parte del trattamento del cancro, probabilmente hai molte domande.

Per saperne di più su chi ha bisogno di questa procedura chirurgica, perché è stata eseguita e cosa aspettarsi dopo averne avuto uno, abbiamo parlato con l’oncologa ginecologica Nicole Fleming, MD.

Cos’è un’omentectomia?

Un’omentectomia è una procedura chirurgica in cui viene rimosso l’omento, o lo strato di grasso e vasi sanguigni che sporge dal colon e dallo stomaco.

L’omento ha due parti:

  1. Sopracolico: si estende dallo stomaco al colon trasverso, o una sezione orizzontale dell’intestino crasso
  2. Infracolico: sporge dal colon trasverso come un grembiule intorno alla vita

L’omento sopracolico e infracolico può essere rimosso insieme o separatamente. Tuttavia, l’omento è una struttura di grandi dimensioni, quindi i campioni rimossi per l’analisi possono essere piuttosto grandi. Se non ci sono prove evidenti di cancro che coinvolge l’omento, può essere eseguita una biopsia omentale per verificare l’interessamento microscopico come parte di una procedura di stadiazione.

Quali pazienti oncologici potrebbero aver bisogno di un’omentectomia?

Le omentectomie sono utilizzate per diagnosticare, stadiare e trattare i seguenti tumori metastatici:

Tra i tumori ginecologici, il cancro ovarico si diffonde più comunemente all’omento, con il cancro dell’endometrio un secondo distante.

Perché è necessaria un’omentectomia?

I tumori ovarici si diffondono facilmente all’omento all’inizio della loro metastasi. Si ritiene che il motivo sia dovuto alla rimozione delle cellule tumorali dal tumore primario.

Un’omentectomia può anche far parte di una procedura chirurgica di debulking, ovvero la rimozione della maggior quantità possibile di crescita tumorale per trattare il cancro metastatico noto.

Un’omentectomia può essere parte di una procedura di stadiazione chirurgica per vedere se anche il cancro allo stadio iniziale si è diffuso. Anche se l’imaging addominale appare negativo per la diffusione metastatica del tumore, vogliamo assicurarci che non vi siano prove microscopiche di diffusione peritoneale o omentale. In questi casi, potremmo rimuovere una parte dell’omento dall’aspetto normale e inviarlo per l’analisi patologica. Questi risultati potrebbero alterare lo stadio di un cancro di nuova diagnosi e influenzare il piano di trattamento.

Quanto tempo ci vuole di solito per riprendersi da un’omentectomia?

Questo dipende dal paziente e cos’altro ha fatto. Le omentectomie vengono spesso eseguite insieme ad altri interventi chirurgici, come la rimozione di un tumore o la rimozione delle ovaie, dell’utero o delle tube di Falloppio. Le omentectomie possono essere eseguite mediante chirurgia addominale a cielo aperto (tradizionale) o chirurgia minimamente invasiva (laparoscopica o robotica).

Quando viene eseguita un’omentectomia durante un intervento chirurgico addominale a cielo aperto, i pazienti di solito trascorrono da due a tre giorni in ospedale, seguiti da altre quattro settimane di recupero a casa. Quando un’omentectomia viene eseguita utilizzando tecniche chirurgiche minimamente invasive che non richiedono grandi incisioni, la procedura può essere eseguita in regime ambulatoriale o con una degenza ospedaliera notturna. Con questi, i pazienti vengono dimessi dall’ospedale lo stesso giorno o il giorno successivo.

Le omentectomie hanno effetti collaterali?

Non proprio. Poiché l’omento non influisce sulla funzione significativa degli organi del nostro corpo, la sua rimozione non sembra influire negativamente su nulla.

L’unica cosa di cui vorrei mettere in guardia i pazienti è assicurarsi che i futuri medici o chirurghi sappiano che hanno subito un’omentectomia se si sottopongono a un altro intervento addominale perché il chirurgo dovrà stare molto attento quando entra nella cavità addominale.

Quando facciamo un intervento addominale, di solito è la prima cosa che vediamo dopo aver fatto un’incisione nell’omento. Ecco perché a volte viene chiamato “il guardiano dell’addome”. Tuttavia, una volta che hai subito un’omentectomia, questo “guardiano” non c’è più. Pertanto, la prima cosa che i successivi chirurghi potrebbero incontrare sarebbe il tessuto cicatriziale o l’intestino. Ciò potrebbe comportare un rischio leggermente più elevato di lesioni intestinali.

Qual è l’unica cosa che i pazienti dovrebbero sapere sulle omentectomie?

Non vi è alcun rischio per la salute a lungo termine per rimuovere questa struttura. Pertanto, non dovrebbe causare alcuna interruzione delle normali funzioni corporee.

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