Perché mi fa male la spalla?

introduzione

Il dolore alla spalla, una delle condizioni ortopediche più comuni, è causato da un danno a uno o più componenti della spalla: le ossa, i muscoli, i tendini e i legamenti che compongono l’articolazione. Questo danno può essere causato da malattie, uso eccessivo cronico o lesioni acute, quindi il dolore alla spalla può comparire immediatamente o progredire gradualmente nel tempo. Esistono diverse opzioni terapeutiche per il dolore alla spalla, quindi è altamente raccomandato rivolgersi a un medico se si avverte dolore o disagio che dura più di qualche giorno e non viene alleviato dai rimedi casalinghi come il riposo, il ghiaccio e il massaggio.

Ho un infortunio?

Se hai dolore alla spalla, la prima cosa che vorrai fare è provare a determinare se il tuo dolore è causato o meno da una lesione all’articolazione. La tua spalla è rigida e dolorante, compromettendo il normale movimento del braccio? Senza una sensazione di clic, clic o scricchiolio quando muovi il braccio? La tua spalla è instabile, come se potesse staccarsi da un momento all’altro? Hai notato una diminuzione della forza di braccia e spalle? Se la risposta a una qualsiasi di queste domande è sì, potresti avere una delle comuni lesioni alla spalla descritte di seguito e dovresti cercare un trattamento medico il prima possibile.

lesioni comuni

borsite – La borsite della spalla è causata dall’infiammazione della borsa, una piccola sacca piena di liquido nella spalla che riduce l’attrito tra i diversi componenti dell’articolazione. Se sottoposta a sollecitazioni ripetute, ad esempio durante movimenti ripetitivi come lanciare o sollevare la testa, la borsa può riempirsi di liquido, causando dolore e rigidità.

tendinite – La tendinite si verifica quando i tendini e i muscoli che compongono la spalla sono feriti, di solito a causa di un uso eccessivo cronico. Questa condizione di solito si sviluppa gradualmente nel tempo ed è molto comune nelle persone che eseguono molti movimenti ripetitivi e sopra la testa, come nuotatori, lanciatori e tennisti e lavoratori. Può anche essere di origine posturale, poiché mantenere il braccio nella stessa posizione per un lungo periodo di tempo, come dormire sulla stessa spalla notte dopo notte, può portare a tendinite.

Strappi al tendine del bicipite – Ci sono tre tendini del bicipite in ciascun braccio; due che collegano il muscolo bicipite alla spalla e uno che collega il muscolo bicipite al gomito. Le rotture del tendine del bicipite si verificano quando un uso eccessivo cronico causa uno stress ripetuto per degradare continuamente il tendine o quando una lesione traumatica improvvisa sovraccarica il tendine e si rompe.

Lacerazioni della cuffia dei rotatori – La cuffia dei rotatori, un gruppo di quattro muscoli che uniscono l’omero (osso del braccio) alla scapola, è uno dei componenti più cruciali della spalla. Permette ai muscoli e ai tendini della spalla di sollevare e ruotare l’omero ed è essenziale per quasi tutti i movimenti di base e complessi di cui abbiamo bisogno dall’articolazione. La cuffia dei rotatori può essere lesa a seguito di una lesione acuta o può lacerarsi gradualmente nel tempo; in entrambi i casi, una lesione della cuffia dei rotatori è molto dolorosa e limita notevolmente la capacità della spalla di muoversi e funzionare come previsto.

sapere – Il labbro è un anello di tessuto fibroso compatto che circonda la cavità della spalla (glenoide) e stabilizza l’articolazione. Quando la parte superiore (superiore) del labbro si strappa, è comunemente nota come lacrima SLAP, un acronimo che sta per “superior labrum anterior and posterior”. Questo si traduce letteralmente in una lacrima nella “parte superiore del labbro, dalla parte anteriore a quella posteriore”.

Separazione dell’articolazione acromioclavicolare – L’articolazione acromioclavicolare (AC) è il punto sulla spalla in cui la clavicola (clavicola) e l’acromion della scapola sono collegati da legamenti. Una separazione dell’articolazione AC si verifica quando questi legamenti sono tesi o separati, di solito a causa di un duro colpo alla spalla, e può essere “classificata” su una scala da uno a sei, dove sei è il più grave. Le separazioni di grado 1 di solito comportano una distorsione del legamento AC, mentre le separazioni di grado 6 comportano rotture complete dei legamenti e una notevole deformità della spalla.

impatto – Il conflitto di spalla si verifica quando il tendine della cuffia dei rotatori e la borsa sono schiacciati tra l’acromion e le ossa dell’omero nello spazio subacromiale. Nel tempo, questa pressione sui tessuti molli della spalla può portare a una micro-lacrima della cuffia dei rotatori e alla degenerazione del tendine. Se non trattata, può portare progressivamente a una rottura completa della cuffia dei rotatori.

Instabilità – L’instabilità della spalla è un degrado della stabilità dell’articolazione sferica che costituisce la spalla. Una condizione cronica in cui la testa dell’omero (la “palla”) scivola ripetutamente fuori dall’incavo glenoideo (l'”incavo”), l’instabilità della spalla può portare a danni permanenti ai tessuti molli della spalla se non si tratta. Queste lussazioni ripetute possono essere ridotte da sole, nel qual caso sono note come sublussazioni, ma una lussazione completa richiede un intervento medico per correggere.

Artrite alla spalla – L’artrite si traduce letteralmente in “infiammazione articolare” e descrive qualsiasi processo patologico che porta alla perdita della cartilagine. La cartilagine svolge un ruolo incredibilmente importante nelle articolazioni del corpo, poiché “ammortizza” lo spazio e previene il contatto osso-osso. L’artrite si verifica in tutte le articolazioni maggiori e minori e può essere molto dolorosa, perché l’usura della cartilagine fa sfregare le ossa l’una contro l’altra. Questo porta ad un aumento della rigidità, dolore, gonfiore e diminuzione dell’uso della spalla. Le tre principali forme di artrite della spalla sono l’artrosi, l’artrite reumatoide e l’artrite post-traumatica.

frattura – Le fratture si verificano quando una forza sufficiente agisce su un osso per romperlo. Le tre ossa della spalla più suscettibili alla frattura sono la clavicola (clavicola), l’omero prossimale (osso del braccio) e la scapola (scapola). In generale, queste fratture possono colpire persone di qualsiasi età e sono spesso il risultato di cadute, ma possono essere riscontrate frequentemente anche in giovani atleti infortunati durante l’attività sportiva.

Capsulite adesiva – Colloquialmente nota come spalla congelata, la capsulite adesiva è una condizione dolorosa in cui la capsula sottile e flessibile che circonda la spalla sviluppa aderenze e diventa rigida e spessa. Questo indurimento della capsula rende sempre più difficile muovere la spalla e può causare dolore e una significativa perdita di mobilità articolare.

Quali sono i trattamenti?

Se correttamente diagnosticati, la maggior parte dei problemi alla spalla può essere trattata senza intervento chirurgico. Esistono molte opzioni di trattamento chirurgico e non chirurgico per il dolore alla spalla. Sulla base dell’anamnesi, dell’esame fisico e dei risultati dei test diagnostici applicabili, il medico può raccomandare cambiamenti nello stile di vita, come modificare l’attività e la dieta; farmaco; Fisioterapia; trattamenti minimamente invasivi come ortobiologici o iniezioni di corticosteroidi; o, se necessario, un intervento chirurgico. Indipendentemente dall’opzione terapeutica migliore per te, il tuo medico collaborerà con te anche per sviluppare misure preventive per evitare il ripetersi di un infortunio dopo il trattamento e per evitare che lo stesso problema colpisca l’altra spalla.

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